Promena ritma pražnjenja creva, krv u stolici, uporni bolovi u stomaku, neobjašnjiv umor i gubitak telesne težine mogu imati brojne uzroke. Ipak, ako su tegobe nove, ponavljaju se ili ne prolaze, važno je obratiti se lekaru umesto samostalno pretpostavljati o čemu je reč.
Mnogi ljudi promene u varenju pripisuju stresu, nepravilnoj ishrani, manjku kretanja ili umoru. U velikom broju slučajeva uzrok zaista nije ozbiljan, ali pojedini simptomi mogu pratiti i bolesti debelog creva, uključujući kolorektalni karcinom.
U početnim stadijumima bolest ponekad ne izaziva jasne simptome. Zbog toga ne treba čekati da se pojave ozbiljne tegobe pre nego što počnemo da brinemo o prevenciji i odazivamo se na preporučene preglede.
Cilj informisanja o simptomima nije izazivanje straha. Najvažnije je prepoznati novu ili neuobičajenu promenu i na vreme potražiti stručno mišljenje.
Promene u pražnjenju creva
Jedan od znakova koji zahteva pažnju jeste promena u uobičajenom načinu rada creva.
To može podrazumevati:
- učestaliju dijareju ili zatvor
- promenu učestalosti odlazaka u toalet
- osećaj da se creva nisu potpuno ispraznila
- promenu izgleda ili konzistencije stolice
- smenjivanje zatvora i dijareje
Ovakve tegobe mogu nastati zbog promene ishrane, infekcije, lekova, stresa, sindroma iritabilnog creva i brojnih drugih razloga. Međutim, ako su nove, uporne ili se postepeno pogoršavaju, treba razgovarati sa lekarom.
Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti među mogućim simptomima kolorektalnog karcinoma navodi promenu navika pražnjenja, dijareju, zatvor i osećaj nepotpunog pražnjenja. Isti izvor naglašava da takvi simptomi mogu imati i druge uzroke i da se pravi razlog može utvrditi tek medicinskom procenom. CDC – simptomi kolorektalnog karcinoma
Krv u stolici ne treba automatski pripisivati hemoroidima
Krv u stolici ili na njoj jedan je od simptoma koji ne treba ignorisati.
Do krvarenja može doći zbog hemoroida, analne fisure, upale, infekcije i drugih stanja. Prisustvo krvi zato ne znači automatski da osoba ima rak.
Problem nastaje kada se krvarenje ponavlja, a osoba ga mesecima pripisuje hemoroidima bez pregleda.
Promena može izgledati različito. Krv može biti svetlocrvena, pomešana sa stolicom ili toliko mala da se ne vidi golim okom. Upravo zbog toga se u pojedinim programima ranog otkrivanja koristi FIT test, kojim se u uzorku stolice traže male količine krvi.
Ako primetite krv, posebno ako se ponavlja ili je praćena promenama pražnjenja, bolovima, slabošću ili gubitkom težine, obratite se lekaru. Ne pokušavajte sami da utvrdite izvor krvarenja.
Uporni bolovi, grčevi i nadutost
Povremeni bolovi i nadutost veoma su česti i najčešće nisu povezani sa malignom bolešću. Mogu ih izazvati određene namirnice, gasovi, stres, infekcije, netolerancije i brojna druga stanja.
Pažnju ipak zaslužuju:
- bol ili grčevi koji se vraćaju
- nelagodnost koja ne prolazi
- nadutost praćena promenom pražnjenja
- osećaj pritiska ili nepotpunog pražnjenja
- postepeno pogoršavanje tegoba
Kada se više simptoma pojavi istovremeno, lekaru treba opisati kada su počeli, koliko često se javljaju i da li se njihov intenzitet menja.
CDC među mogućim upozoravajućim znacima navodi bolove i grčeve u stomaku koji ne prolaze, ali ni ovaj simptom sam po sebi nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. CDC – simptomi kolorektalnog karcinoma
Dugotrajan i neobjašnjiv umor
Umor je veoma nespecifičan simptom. Može se javiti usled nedostatka sna, stresa, infekcije, poremećaja rada štitaste žlezde, manjka određenih vitamina i minerala ili brojnih drugih uzroka.
Ipak, izraženu iscrpljenost koja traje i nema jasno objašnjenje ne treba zanemarivati, posebno kada je praćena bledilom, vrtoglavicom, nedostatkom vazduha, promenama u stolici ili drugim tegobama.
Kod pojedinih osoba dugotrajno, neprimetno krvarenje iz sistema za varenje može dovesti do nedostatka gvožđa i anemije. CDC među mogućim znacima kolorektalnog karcinoma navodi i nizak nivo gvožđa u krvi, odnosno anemiju. CDC – simptomi kolorektalnog karcinoma
Anemija se ne može potvrditi samo na osnovu osećaja umora. Za procenu su potrebni razgovor sa lekarom, pregled i odgovarajuće laboratorijske analize.
Nenameran gubitak telesne težine
Ako osoba nije promenila ishranu, nije povećala fizičku aktivnost i ne pokušava da smrša, a telesna težina se ipak primetno smanjuje, korisno je obratiti se lekaru.
Nenameran gubitak kilograma može imati različite uzroke, uključujući probleme sa varenjem, hormonske poremećaje, hronične bolesti i psihološke teškoće.
Kada se javlja zajedno sa gubitkom apetita, promenama pražnjenja, krvlju u stolici, bolovima ili umorom, ne treba ga odlagati za „neki drugi put“.
Neobjašnjiv gubitak težine nalazi se među mogućim simptomima kolorektalnog karcinoma koje navode zdravstvene institucije, ali ni on nije specifičan samo za ovu bolest. CDC – simptomi kolorektalnog karcinoma
Simptomi ne moraju postojati u ranoj fazi
Važno je znati da polipi i kolorektalni karcinom u početku mogu postojati bez primetnih simptoma.
Zbog toga preventivni pregled nije isto što i pregled osobe koja već ima tegobe. Skrining se obavlja kod ljudi bez simptoma, dok su za osobu koja ima krv u stolici, uporne promene pražnjenja ili druge probleme potrebni dijagnostička procena i savet lekara.
Skrining može pomoći u otkrivanju polipa pre nego što postanu maligni, ali i raka u ranijoj fazi, kada lečenje obično ima bolje izglede. CDC – skrining kolorektalnog karcinoma
Programi, uzrast i raspored preventivnih pregleda razlikuju se među državama i mogu zavisiti od ličnog i porodičnog rizika. Zbog toga se o odgovarajućem pregledu treba posavetovati sa lekarom i pratiti preporuke lokalnog zdravstvenog sistema.
Ko bi trebalo posebno da obrati pažnju
Sa lekarom treba razgovarati i o individualnim faktorima rizika, naročito ako postoji:
- član porodice koji je imao rak debelog ili završnog dela creva
- ranije pronađen polip
- hronična zapaljenska bolest creva
- prethodna preporuka za kontrolu ili kolonoskopiju
- novo ili ponavljano krvarenje
- kombinacija više upornih simptoma
Čak i kada u porodici nije bilo ove bolesti, preventivni pregledi i dalje mogu biti važni. Prema podacima CDC-a, većina slučajeva kolorektalnog karcinoma javlja se kod ljudi bez porodične istorije bolesti. CDC – kampanja „Screen for Life“
Ne postavljajte dijagnozu na osnovu jednog simptoma
Promena pražnjenja, nadutost, umor ili bol u stomaku veoma su česti i najčešće imaju drugačije uzroke.
Zbog toga nijedan od navedenih simptoma sam po sebi ne potvrđuje postojanje raka.
Sa druge strane, nije dobro ni unapred zaključiti da je krv sigurno posledica hemoroida ili da je dugotrajan umor samo rezultat napornog perioda.
Najrazumniji korak jeste stručna procena.
Lekar će, u zavisnosti od simptoma, uzrasta i faktora rizika, odlučiti da li su potrebni pregled, laboratorijske analize, testiranje stolice, snimanje ili druga dijagnostika.
Pravovremena reakcija može doneti i odgovor i mir
Telo svakodnevno prolazi kroz brojne kratkotrajne promene i nije svaka od njih razlog za strah.
Ipak, nove, ponavljane, neuobičajene ili sve izraženije tegobe ne treba mesecima ignorisati.
Posebnu pažnju zaslužuju:
- krv u stolici
- uporna promena navika pražnjenja
- osećaj nepotpunog pražnjenja
- bolovi i grčevi koji ne prolaze
- neobjašnjiv gubitak telesne težine
- dugotrajan umor ili potvrđena anemija
Razgovor sa lekarom ne znači da osoba sigurno ima ozbiljnu bolest. Naprotiv, pregled često otkrije mnogo bezazleniji uzrok i prekine period straha i neizvesnosti.
Najvažnije je ne postavljati dijagnozu preko interneta i ne odlagati stručnu pomoć kada postoji stvaran razlog za zabrinutost.
Napomena: Tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet niti zamenu za pregled. Navedeni simptomi mogu imati brojne uzroke i ne znače nužno da osoba ima rak debelog creva. Ako primetite krv u stolici ili novu, upornu ili zabrinjavajuću promenu, obratite se lekaru.
